益陽市城鎮職工醫療保險住院醫療指南

（一）就醫程序

1．參保人入院24小時內向就診醫院提供身份證、職工醫?？ɑ虺青l居民醫保手冊（發放社?？ê?，統稱為社?？ǎ?，辦理醫保入院登記手續。

2．就診醫院進行身份識別確認無誤后，為病人辦理醫保入院手續，并將規定資料留存醫院備查（具體見醫療服務協議）。

3．醫保經辦機構對參保人住院信息進行核實。

（二）住院要求 參保人住院期間因特殊情況需短時離院的，需到醫院醫?？祁I取和填寫《請假申請書》，經主治醫生和護士長簽名同意后方可離院，且請假時間不能超過24小時，一次住院只允許一次請假。未經批準離院或病情明顯不符合離院要求的，經醫保經辦機構查實后，一律拒付其發生的醫療費用。 住院24小時內，辦理出院手續的，不做住院處理，不能列入住院費用結算范圍，病情危重需轉院或搶救無效死亡除外。

（三）特殊情況處理

1．因醫院或醫保信息系統原因不能辦理醫保入院手續的，定點醫療機構須在三個工作日內通知醫保經辦機構，由醫院和醫保經辦機構協調解決后進行醫保入院登記。確實不能處理的，由醫院或醫保經辦機構相關人員填寫《益陽市基本醫療保險個人墊資住院報銷申報表》（見附件1），由病人先全額墊付住院費用，出院時由醫院負責到醫保經辦機構結算并退還病人醫?；饝Ц顿M用。

2．因參保者個人信息有誤不能辦理醫保登記手續的，須在三個工作日內到醫保經辦機構處理相關信息，三個工作日內不能處理的，由參保人填寫《益陽市基本醫療保險個人墊資住院報銷申報表》并全額墊付住院費用，出院后到醫保經辦機構報銷。

3．經醫院提示后，參保者不提供相關證件辦理醫保登記入院或拒絕填寫《益陽市基本醫療保險個人墊資住院報銷申報表》的，醫保經辦機構對其發生的費用不予報銷。